Preguntas frecuentes sobre el seguro médico
Publicado por Full Back Insurance, correduría de seguros · Actualizado el
Respuestas breves a las dudas más habituales. Cada una enlaza la guía que la desarrolla, con las fuentes oficiales.
¿Cómo cambio de seguro médico?
Primero contrata la nueva póliza y espera a que la aseguradora la acepte. Después comunica por escrito a tu compañía actual que no quieres renovar, al menos un mes antes de que termine el periodo en curso (art. 22.2 de la Ley de Contrato de Seguro). No des de baja tu seguro actual hasta tener aceptada la nueva póliza: la nueva aseguradora valora tu estado de salud antes de aceptarte.
Guía completa: Cómo cambiar de seguro médico
¿Hasta cuándo puedo darme de baja del seguro médico?
Puedes oponerte a la renovación avisando por escrito a la aseguradora con al menos un mes de antelación al final del periodo en curso (art. 22.2 de la Ley de Contrato de Seguro). Si tu póliza vence el 31 de diciembre, el aviso debe hacerse como muy tarde el 30 de noviembre. Comprueba la fecha de vencimiento en tu póliza y no apures el plazo.
Guía completa: Hasta cuándo puedo darme de baja
¿Tengo que avisar por escrito para no renovar?
Sí. La Ley de Contrato de Seguro exige una «notificación escrita» a la otra parte (art. 22.2). El requisito se cumple en papel o en otro soporte duradero (disposición adicional primera). Mira en tu póliza cómo y dónde enviarla y utiliza un medio que deje constancia del contenido, de la fecha y de la recepción. Guarda el justificante.
Guía completa: Hasta cuándo puedo darme de baja
¿Con cuánta antelación deben avisarme de una subida de precio?
La aseguradora debe comunicar al tomador cualquier modificación del contrato al menos dos meses antes de que termine el periodo en curso (art. 22.3 de la Ley de Contrato de Seguro). Si tu póliza vence el 31 de diciembre, hasta el 31 de octubre. Si no estás de acuerdo, puedes oponerte a la renovación por escrito hasta un mes antes del vencimiento.
Guía completa: Me han subido el seguro médico
¿Puedo dejar de pagar el recibo para darme de baja?
No es la forma de darse de baja. Si no pagas una de las primas siguientes a la primera, la cobertura queda suspendida un mes después del día de su vencimiento y la aseguradora puede reclamarte la prima del periodo en curso (art. 15 de la Ley de Contrato de Seguro). Para no renovar, comunica por escrito tu oposición a la prórroga con al menos un mes de antelación (art. 22.2).
Guía completa: Hasta cuándo puedo darme de baja
¿Qué diferencia hay entre un seguro con copago y sin copago?
En un seguro con copago pagas la prima y, además, un importe cada vez que utilizas determinados servicios. En uno sin copago pagas solo la prima por los servicios cubiertos. La ley no fija los copagos: los importes y los servicios a los que se aplican figuran en las condiciones de cada póliza, así que conviene compararlos junto con la prima.
Guía completa: Con copago o sin copago
¿Seguro de cuadro médico o de reembolso?
En un seguro de cuadro médico acudes a los profesionales y centros concertados por la aseguradora. En uno de reembolso eliges médico u hospital, pagas la factura y la aseguradora te devuelve el porcentaje pactado, hasta los límites del contrato. Compara el cuadro médico de tu zona en el primer caso y el porcentaje, los límites y el ámbito territorial en el segundo.
Guía completa: Cuadro médico o reembolso
¿Qué es un periodo de carencia?
Es el plazo, contado desde el inicio del seguro, durante el cual todavía no puedes utilizar determinadas coberturas. La Ley de Contrato de Seguro no fija qué servicios tienen carencia ni cuánto dura: depende de las condiciones de tu póliza, que deben describir las coberturas y destacar sus limitaciones (art. 8.3). Si cambias de compañía, pregunta por escrito qué carencias te aplicarán.
Guía completa: Qué es un periodo de carencia
¿Me cubren las enfermedades que ya tengo?
Depende de la aseguradora y de las condiciones de la póliza. Antes de contratar debes contestar con veracidad al cuestionario de salud (art. 10 de la Ley de Contrato de Seguro). Con tus respuestas, la aseguradora puede aceptar la solicitud, excluir esa enfermedad o no aceptarla. Por eso no conviene dar de baja el seguro actual hasta tener aceptada la nueva póliza.
Guía completa: Enfermedades previas y cuestionario de salud
¿Qué hace un corredor de seguros y cuánto cobra?
Un corredor de seguros ofrece asesoramiento independiente, basado en un análisis objetivo y personalizado, a quien busca un seguro (art. 155 del Real Decreto-ley 3/2020). La aseguradora le paga comisiones, que van incluidas en la prima; solo puede cobrarte honorarios si lo acordáis por escrito y con factura aparte (art. 156.3). Saludator pertenece a una correduría que no cobra honorarios al cliente.
Guía completa: Qué hace un corredor de seguros y cuánto cobra
¿Cómo funciona un comparador de seguros de salud?
Introduces los datos de las personas que quieres asegurar, el código postal y la fecha de inicio. El comparador consulta las tarifas de las aseguradoras con las que trabaja y muestra precios y coberturas. En España es una actividad de distribución de seguros (art. 129.1 del Real Decreto-ley 3/2020) y el mediador que la ejerce debe estar inscrito en un registro público. Un comparador no recoge todas las pólizas del mercado.
¿Dónde reclamo si tengo un problema con mi seguro de salud?
Primero, por escrito, ante el servicio de atención al cliente o el defensor del cliente de la aseguradora. Si rechaza tu reclamación o pasa un mes sin respuesta (dos si no eres consumidor), puedes acudir al Servicio de Reclamaciones de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones. El procedimiento es gratuito y su informe no es vinculante; siempre queda la vía judicial.
Guía completa: Cómo reclamar a tu seguro de salud